Cøliaki (overfølsomhed over for gluten)

Må man spise spelt, når man har cøliaki?
Nej. Spelt er en gammel hvedesort, som indeholder samme slags protein som almindelig hvede. Derfor skal mennesker med cøliaki   -  og i øvrigt også mennesker med hvedeallergi  -  holde sig fra spelt. 

Må man spise havre, når man har cøliaki?
Specialfremstillet havre er naturligt fri for gluten og kan derfor indgå i en glutenfri kost. Specialfremstillet havre er helt ren havre uden iblanding af andre kornsorter. Almindelige havreprodukter kan indeholde små mængder af andre kornsorter, fx fra marken eller møllen, og er derfor ikke glutenfri.

Voksne med cøliaki må spise specialfremstillet havre, når symptomerne er i ro, eller når blodprøverne er normale. Hos børn skal blodprøverne være normale, før specialfremstillet havre inddrages i kosten. Får man mod forventning symptomer, skal man udelade havre fra kosten.  Børn må spise 25-50 g havre dagligt. For voksne er der ingen begrænsning.

Er cøliaki det samme som fødevareallergi?
Ja og nej. Cøliaki er ligesom allergi en sygdom i immunsystemet. Men mekanismerne bag cøliaki og allergi er forskellige. Ved cøliaki dannes der således ikke allergi-antistoffet IgE, men andre antistoffer.

Symptomerne er heller ikke de samme. Ved allergi ses ofte mere voldsomme og akutte symptomer som ved astma, høfeber og nældefeber. Sygdomsbilledet ved cøliaki er derimod ikke akut, men mere præget af træthed, mavesmerter, diarré, oppustet mave og dårlig trivsel.

Får man for meget gluten, hvis man spiser meget glutenfrit brød bagt på melblandninger med hvedestivelse i?
Følsomheden over for små mængder gluten er forskellig fra person til person. Selv om ens krop måske ikke umiddelbart reagerer på det, bør man ikke udelukkende basere sin kost på glutenfri hvedestivelse, men også benytte produkter, som er naturligt fri for gluten. Det er også vigtigt, at man spiser varieret for at få vitaminer og mineraler nok.

Kan man forebygge cøliaki hos et barn, som har cøliaki i familien?
Det ved man ikke så meget om, men der er ingen tvivl om, at det har betydning, hvor længe barnet ammes, og hvornår det begynder at få mad med gluten. Barnet vil have gode chancer for ikke at udvikle cøliaki tidligt i livet, hvis det, som Sundhedsstyrelsen anbefaler, ammes fuldt i mindst seks måneder og først derefter får mad med gluten. Man kan desuden nedsætte risikoen for at udvikle cøliaki, hvis barnet stadig ammes, mens det gradvist begynder at få mad med gluten.

Skal man spise anderledes, når man er gravid og har cøliaki?
Nej, man skal spise en varieret kost uden gluten og følge de øvrige kostråd, som gives til alle gravide kvinder. Lad være med at spise havre, hvis du er i tvivl om din reaktion over for havre.

Er der gluten i babymad på glas?
Det kan der være i mad til børn over 6 måneder. Der må derimod ikke tilsættes glutenholdige kornprodukter til babymad på glas beregnet til spædbørn under 6 måneder. Det skal i øvrigt altid stå i varedeklarationen, hvad glasset indeholder.

Hvad er hvedeallergi?
Allergi over for hvede er sjælden og er ikke det samme som cøliaki. Hvedeallergi skyldes, at kroppen har dannet allergi-antistoffer (IgE) over for et eller flere af proteinerne i hvede. Proteinerne, man danner antistoffer overfor, kan være gluten, men det kan også være andre af proteinerne i hvede. Denne type allergi kaldtes tidligere straks-allergi, fordi symptomerne – i modsætning til symptomerne ved cøliaki – viser sig straks eller inden for få timer efter, at man har spist det, man ikke kan tåle. Symptomerne kan være kløe i munden, høfeber, nældefeber, astma, opkastninger, diarré eller i værste fald anafylaktisk chok.

Skal man holde en glutenfri diæt, når man har hvedeallergi?
Man kan fint spise de fødevarer, der er naturligt fri for gluten, fordi de er helt fri for hvedeprotein.

Det er derimod ikke sikkert, at man kan tåle de såkaldte glutenfri produkter, som er specialprodukter, hvor glutenindholdet er reduceret. Her kan der stadig være ganske små mængder hvedeprotein tilbage, som kan være nok til at udløse allergiske symptomer hos en person med hvedeallergi. Hvis du har hvedeallergi og vil prøve dig frem med glutenfri produkter, er det derfor vigtigt, at du først taler med lægen, om det er tilrådeligt.

Ved hvedeallergi skal man ikke undgå rug, byg og havre. Man skal dog være opmærksom på, at fx rug, byg og havre kan være "forurenet" med hvede. Se spørgsmålet nedenfor om kontaminering.

Hvad er kontaminering – og er det et problem ved cøliaki?
Alle kornprodukter kan blive kontamineret (forurenet) med andre kornprodukter, fx hvede, rug eller byg, på marken eller i møllen. Det betyder, at de kan indeholde små mængder gluten. Det er et problem ved havre, og derfor må personer med cøliaki kun spise specialfremstillet havre, som ikke er kontamineret. Hirse, boghvede o.l. kan formodentlig også være forurenet med glutenholdigt korn. Hvis du oplever, at du får symptomer af de naturligt glutenfri kornsorter, kan du spørge hos producenten, hvor omhyggelige de er med at undgå, at kornsorterne bliver blandet, og evt. prøve et andet mærke.

Hvor kan man få opskrifter på glutenfri brød og kager?
Der findes enkelte kogebøger med glutenfri mad. Ofte har producenterne af bageblandinger og loppefrøskaller også udviklet opskrifter, som man kan få tilsendt eller finde på Internettet, hvor der i det hele taget findes mange opskrifter.